近日，國家(jiā)衛(wèi)生健康委正(zhèng)式(shì)印發《成人(rén)健康體(tǐ)檢項目(mù)推(tuī)薦(jiàn)指(zhǐ)引（2025年(nián)版(bǎn)）》（以下簡稱(chēng)《指(zhǐ)引》），明確將(jiāng)40歲(suì)以上(shàng)人(rén)群的(dí)肺(fèi)功能檢查，骨密度(dù)檢(jiǎn)測納(nà)入基(jī)本體檢項目(mù)範(fàn)圍(wéi)。隨著年齡(líng)增長，呼(hū)吸(xī)係(xì)統和(hé)骨(gǔ)骼(gé)係(xì)統的(dí)退(tuì)行性病(bìng)變風(fēng)險(xiǎn)顯著上(shàng)升，而這(zhè)兩項(xiàng)檢查正(zhèng)是(shì)破解“早(zǎo)期無症狀，確(què)診已晚(wǎn)期”困(kùn)境的關鍵手段(duàn)。
作為(wéi)18歲(suì)以上(shàng)成(chéng)人(rén)健(jiàn)康體(tǐ)檢(jiǎn)的(dí)重要參(cān)考(kǎo)標準(zhǔn)，《指引(yǐn)》的基(jī)本(běn)體檢項(xiàng)目(mù)涵蓋體(tǐ)格檢查(chá)，實驗室(shì)檢查，輔(fǔ)助檢(jiǎn)查三(sān)大類，而此(cǐ)次新(xīn)增的兩項(xiàng)檢(jiǎn)查(chá)，正是(shì)針對(duì)40歲(suì)後高發(fā)的呼吸係(xì)統(tǒng)疾病(bìng)和(hé)骨(gǔ)骼健(jiàn)康問題(tí)的精準(zhǔn)補充(chōng)。無論是(shì)職(zhí)場中堅(jiān)還是退(tuì)休(xiū)人群，都需要(yào)及(jí)時(shí)關注這(zhè)一變(biàn)化，讓(ràng)體檢真正成為健康的“預警(jǐng)雷達”。
為(wéi)什(shí)麼是這兩項(xiàng)檢查(chá)？40+人(rén)群(qún)的(dí)健康(kāng)剛需
1.肺功(gōng)能檢查(chá)：給呼(hū)吸“做(zuò)個年檢(jiǎn)”，早(zǎo)篩早防
很多(duō)人覺(jué)得“不咳(ké)嗽(sòu)不(bù)喘(chuǎn)就是(shì)肺健康(kāng)”，但(dàn)慢性阻(zǔ)塞(sāi)性(xìng)肺疾(jí)病（慢(màn)阻肺），哮喘等(děng)呼(hū)吸(xī)係統(tǒng)疾(jí)病早(zǎo)期症狀極不明顯，等到(dào)出(chū)現持續咳(ké)嗽(sòu)，氣短時，肺功能(néng)可能(néng)已(yǐ)受(shòu)損(sǔn)50%以(yǐ)上(shàng)。我(wǒ)國(guó)40歲以上(shàng)人(rén)群慢(màn)阻(zǔ)肺患(huàn)病率(shuài)高達(dá)13.7%，接近1億(yì)人，而長(cháng)期吸(xī)煙(yān)，接觸粉(fěn)塵（如廚師，環(huán)衛工(gōng)，礦工），有(yǒu)呼吸道(dào)疾(jí)病(bìng)家族史(shǐ)的(dí)人群風險更高(gāo)。定(dìng)期進行(háng)肺功(gōng)能(néng)檢測(cè)能夠：
早(zǎo)期預(yù)警呼(hū)吸係統(tǒng)隱患(huàn)
肺(fèi)功能下降(jiàng)早期(qī)常(cháng)無明(míng)顯(xiǎn)症狀，僅在劇烈(liè)運(yùn)動時出現(xiàn)氣短，易被(bèi)忽視(shì)。但(dàn)通(tōng)過(guò)檢測肺(fèi)容量，通氣(qì)效率(shuài)等(děng)指標(biāo)，可(kě)提前發(fā)現(xiàn)慢(màn)性阻(zǔ)塞性肺疾病（COPD），哮(xiào)喘，間(jiān)質性肺病等問(wèn)題，甚至能(néng)篩查出(chū)無症狀(zhuàng)的長期(qī)吸煙(yān)者的(dí)肺功能(néng)異常。
鑒(jiàn)別呼(hū)吸困(kùn)難(nán)根源(yuán)
上樓梯(tī)喘(chuǎn)，活(huó)動(dòng)後(hòu)氣(qì)短(duǎn)，可能(néng)是肺(fèi)源性(xìng)問題，也可能(néng)是心(xīn)髒疾病導(dǎo)致(zhì)。肺(fèi)功(gōng)能檢查能(néng)精(jīng)準(zhǔn)區(qū)分氣(qì)道阻塞(sāi)類(lèi)型，為診斷提(tí)供(gōng)關(guān)鍵(jiàn)依(yī)據(jù)，避免誤診誤(wù)治。
手(shǒu)術安全(quán)“通行(háng)證”
40歲以上人群(qún)接受(shòu)胸(xiōng)腹(fù)部大手術(shù)時，肺功(gōng)能評估可(kě)預(yù)判麻醉(zuì)耐受度(dù)，降低術後(hòu)肺部感(gǎn)染(rǎn)，呼吸衰竭的風(fēng)險，是(shì)術(shù)前(qián)必備的安全(quán)篩(shāi)查。
肺(fèi)功能(néng)檢(jiǎn)查通(tōng)過(guò)讓受檢(jiǎn)者(zhě)配合(hé)深呼吸(xī)動作，肺功(gōng)能測(cè)試(shì)儀記(jì)錄(lù)肺容量(liáng)，通氣速(sù)度(dù)等指標(biāo)，能精準判斷氣道是否阻(zǔ)塞，肺功能受損(sǔn)程度，不僅(jǐn)可(kě)早期發現慢(màn)阻肺(fèi)，哮(xiào)喘(chuǎn)，間質(zhì)性肺病等疾(jí)病，還(huán)能為(wéi)手術風險評估(gū)，治療效果監測提供關鍵依據。
2.骨密度檢測：守護骨骼“硬(yìng)度(dù)”，遠離骨鬆(sōng)
40歲後(hòu)骨量流失速度(dù)加(jiā)快，尤(yóu)其女性(xìng)絕經(jīng)後雌激(jī)素(sù)下(xià)降(jiàng)，骨密(mì)度(dù)會(huì)出現“斷崖(yá)式(shì)下跌(diē)”。骨質疏鬆(sōng)被(bèi)稱(chēng)為“沉默(mò)的殺手(shǒu)”，早期無明顯(xiǎn)症狀(zhuàng)，一旦出現(xiàn)腰酸背痛，身高(gāo)變(biàn)矮，甚至(zhì)輕微碰(pèng)撞就骨(gǔ)折(zhē)，往(wǎng)往已發展到(dào)中重度(dù)。關注骨(gǔ)骼密(mì)度，核心作用有三：
提前(qián)察(chá)覺(jué)風險
骨(gǔ)密度(dù)下(xià)降早(zǎo)期(qī)無症狀，但骨(gǔ)骼(gé)強(qiáng)度(dù)會悄(qiǎo)悄(qiǎo)降低，增加骨折風險。檢(jiǎn)測(cè)能(néng)精準(zhǔn)測定骨骼(gé)強(qiáng)度，在問題(tí)萌芽時發(fā)現(xiàn)，避免小隱患變大麻煩。
指導(dǎo)健(jiàn)康(kāng)管理(lǐ)
通過結果(guǒ)可清(qīng)晰(xī)了解(jiě)自身骨(gǔ)量(liáng)狀況（正常(cháng)/減少(shǎo)/骨質(zhì)疏鬆(sōng)趨勢(shì)），據(jù)此針對(duì)性(xìng)調整習慣(guàn)（如(rú)飲食(shí)補鈣，增(zēng)加運動(dòng)），避免(miǎn)盲目(mù)養(yǎng)護。
提(tí)示(shì)其(qí)他(tā)健康(kāng)問題
骨密(mì)度異常可(kě)能與其(qí)他潛(qián)在(zài)健(jiàn)康(kāng)問(wèn)題相(xiāng)關，檢測結果可為(wéi)了解(jiě)整(zhěng)體健(jiàn)康提供參(cān)考，助力“早(zǎo)發(fā)現，早關注(zhù)”。
骨(gǔ)密(mì)度(dù)檢測通過雙(shuāng)能X綫吸(xī)收法，測定(dìng)骨礦物(wù)質含量，能(néng)及(jí)時發(fā)現骨量減少(shǎo)或骨(gǔ)質疏鬆趨(qū)勢(shì)。對(duì)於有(yǒu)脆性(xìng)骨折史，長期服(fú)用(yòng)激素，缺乏(fá)運(yùn)動，鈣(gài)攝入不足的(dí)人(rén)群，定期檢測(cè)更是必要。前(qián)臂(bì)為(wéi)常見檢(jiǎn)測部(bù)位，掃(sǎo)描(miáo)時間短，是診斷骨質疏鬆(sōng)的“金標準”。
2025體(tǐ)檢(jiǎn)新規實(shí)用指南(nán)：這些細(xì)節要(yào)注意
適用人(rén)群(qún)
基本(běn)體(tǐ)檢項(xiàng)目覆蓋18歲(suì)以上所有成人；
肺(fèi)功(gōng)能檢查，骨密(mì)度(dù)檢測為40歲(suì)及以上人群(qún)必做(zuò)項；
40歲以(yǐ)下但有吸(xī)煙(yān)史(shǐ)，呼吸道(dào)症狀(zhuàng)，骨(gǔ)質(zhì)疏鬆危險(xiǎn)因素的人(rén)群，建議(yì)主(zhǔ)動(dòng)增加(jiā)檢查。
檢(jiǎn)查前(qián)準備要點
肺功(gōng)能檢查
穿著(zhuó)寬(kuān)鬆衣(yī)物，不束縛呼(hū)吸；
檢(jiǎn)查前30分鐘不(bù)做劇烈運(yùn)動(dòng)。
骨(gǔ)密度(dù)檢測
無需空(kōng)腹；
妊娠期(qī)婦女(nǚ)需提(tí)前(qián)告(gào)知(zhī)醫生。
定(dìng)期(qī)檢測
40歲(suì)以上人群(qún)每年(nián)完成一(yī)次兩項檢查，慢性病(bìng)患(huàn)者(zhě)可(kě)縮(suō)短至(zhì)每6-12個月一次(cì)。
健康(kāng)無(wú)小(xiǎo)事，體(tǐ)檢要(yào)及(jí)時。此(cǐ)次(cì)《指引》的調整，正(zhèng)是基(jī)於(yú)我(wǒ)國人口老(lǎo)齡化(huà)趨勢和(hé)慢性病(bìng)高(gāo)發現(xiàn)狀(zhuàng)的精準施(shī)策。對(duì)於40+人群來說(shuō)，肺功(gōng)能(néng)和骨密度的健(jiàn)康狀(zhuàng)況，直接(jiē)關係到(dào)晚年生(shēng)活質量(liáng)。與(yǔ)其等(děng)到(dào)疾(jí)病(bìng)發作(zuò)才(cái)治(zhì)療，不(bù)如(rú)通過定(dìng)期(qī)體(tǐ)檢(jiǎn)早發(fā)現，早幹預(yù)，把(bǎ)健康主(zhǔ)動權握在手(shǒu)中。
