2025體檢(jiǎn)指(zhǐ)引：肺功能檢查(chá)和骨(gǔ)密(mì)度檢測納入基本體檢(jiǎn)項目
來源(yuán)：品源(yuán)醫療(liáo)時(shí)間(jiān)：2025-11-11瀏(liú)覽：738
近(jìn)日(rì)，國(guó)家(jiā)衛(wèi)生(shēng)健康(kāng)委(wěi)正式(shì)印發《成人(rén)健康(kāng)體檢(jiǎn)項目(mù)推薦指(zhǐ)引（2025年版(bǎn)）》（以下簡稱(chēng)《指引》），明確將40歲以(yǐ)上(shàng)人(rén)群的(dí)肺(fèi)功能檢查(chá)，骨密度檢(jiǎn)測(cè)納(nà)入基本(běn)體(tǐ)檢項(xiàng)目(mù)範(fàn)圍。隨(suí)著年(nián)齡增長(cháng)，呼吸(xī)係統(tǒng)和骨骼係(xì)統(tǒng)的退(tuì)行(háng)性病變(biàn)風險(xiǎn)顯(xiǎn)著上升，而(ér)這(zhè)兩(liǎng)項檢查正是破(pò)解“早期無症(zhèng)狀(zhuàng)，確診已(yǐ)晚期(qī)”困(kùn)境的關鍵手(shǒu)段。
作(zuò)為(wéi)18歲以上(shàng)成人(rén)健(jiàn)康(kāng)體(tǐ)檢(jiǎn)的(dí)重要參(cān)考標準，《指引》的(dí)基本體檢(jiǎn)項目涵(hán)蓋體(tǐ)格檢查，實驗(yàn)室(shì)檢查(chá)，輔助檢查三(sān)大(dà)類(lèi)，而(ér)此次新(xīn)增(zēng)的(dí)兩(liǎng)項(xiàng)檢(jiǎn)查，正是針對40歲後(hòu)高發的呼(hū)吸(xī)係統(tǒng)疾病和骨(gǔ)骼健(jiàn)康問題的精準(zhǔn)補(bǔ)充(chōng)。無(wú)論(lùn)是職(zhí)場(cháng)中堅(jiān)還是退(tuì)休(xiū)人(rén)群(qún)，都需要(yào)及(jí)時關(guān)注這(zhè)一變化(huà)，讓體(tǐ)檢真正成為(wéi)健(jiàn)康(kāng)的“預警雷達(dá)”。
為什(shí)麼(mó)是這兩(liǎng)項(xiàng)檢查？40+人(rén)群(qún)的健康剛(gāng)需
1.肺功(gōng)能(néng)檢查：給(gěi)呼吸“做個(gè)年檢”，早(zǎo)篩(shāi)早(zǎo)防(fáng)
很多人(rén)覺得(dé)“不(bù)咳嗽(sòu)不喘就(jiù)是肺健(jiàn)康”，但(dàn)慢(màn)性阻(zǔ)塞性肺疾病（慢(màn)阻肺），哮喘等(děng)呼吸(xī)係(xì)統疾(jí)病(bìng)早期(qī)症狀(zhuàng)極不明顯，等(děng)到出現持(chí)續咳(ké)嗽(sòu)，氣短(duǎn)時(shí)，肺功(gōng)能可能已(yǐ)受損50%以(yǐ)上。我國40歲(suì)以(yǐ)上(shàng)人群慢(màn)阻肺患病(bìng)率高達13.7%，接近1億人，而長(cháng)期(qī)吸(xī)煙，接觸粉塵（如廚(chú)師(shī)，環衛(wèi)工(gōng)，礦工），有呼吸(xī)道(dào)疾病(bìng)家(jiā)族史的(dí)人群風險更(gēng)高。定期進(jìn)行肺功能檢(jiǎn)測能夠(gòu)：
早(zǎo)期預警呼吸係統隱(yǐn)患
肺(fèi)功能(néng)下降(jiàng)早(zǎo)期常無明(míng)顯症(zhèng)狀，僅在劇(jù)烈(liè)運動(dòng)時(shí)出(chū)現(xiàn)氣(qì)短(duǎn)，易被(bèi)忽視。但通過檢(jiǎn)測肺容量，通(tōng)氣效(xiào)率(shuài)等指標，可(kě)提前發現慢性(xìng)阻(zǔ)塞性(xìng)肺(fèi)疾病（COPD），哮喘，間(jiān)質性肺病(bìng)等問題，甚(shèn)至(zhì)能(néng)篩查出(chū)無(wú)症(zhèng)狀的(dí)長(cháng)期吸(xī)煙者的(dí)肺功能異(yì)常(cháng)。
鑒(jiàn)別呼(hū)吸困難根(gēn)源(yuán)
上樓梯(tī)喘(chuǎn)，活(huó)動(dòng)後氣短，可能是(shì)肺(fèi)源性(xìng)問(wèn)題(tí)，也(yě)可能是(shì)心髒(zàng)疾(jí)病導致。肺功能檢(jiǎn)查(chá)能(néng)精準區分氣(qì)道阻塞類型，為(wéi)診(zhěn)斷提供關鍵依據(jù)，避(bì)免誤診(zhěn)誤治。
手術安全(quán)“通行(háng)證”
40歲(suì)以上人(rén)群接(jiē)受胸(xiōng)腹部(bù)大手術時，肺功(gōng)能評估(gū)可(kě)預判(pàn)麻(má)醉耐(nài)受度，降(jiàng)低(dī)術後(hòu)肺(fèi)部感染(rǎn)，呼(hū)吸(xī)衰(shuāi)竭(jié)的(dí)風(fēng)險(xiǎn)，是術前(qián)必(bì)備的安全篩查(chá)。
肺功能檢查(chá)通過讓受檢者配合深呼吸動(dòng)作(zuò)，肺(fèi)功能測試(shì)儀(yí)記錄肺(fèi)容(róng)量，通氣速(sù)度(dù)等(děng)指標(biāo)，能精準判(pàn)斷(duàn)氣(qì)道是否阻塞，肺(fèi)功能(néng)受損(sǔn)程(chéng)度(dù)，不僅可(kě)早期(qī)發現慢阻肺(fèi)，哮喘，間(jiān)質(zhì)性(xìng)肺病等疾病(bìng)，還能(néng)為(wéi)手術風(fēng)險(xiǎn)評估，治療(liáo)效(xiào)果監(jiān)測提(tí)供關鍵(jiàn)依據(jù)。
2.骨密度檢(jiǎn)測：守護(hù)骨(gǔ)骼(gé)“硬度”，遠離骨鬆(sōng)
40歲(suì)後骨量(liáng)流失速度(dù)加快，尤其女性絕(jué)經(jīng)後(hòu)雌激素下降(jiàng)，骨密度會(huì)出(chū)現“斷(duàn)崖(yá)式(shì)下(xià)跌”。骨質(zhì)疏(shū)鬆被稱(chēng)為(wéi)“沉(chén)默的(dí)殺(shā)手”，早期無明顯症狀，一旦出現(xiàn)腰酸背痛(tòng)，身(shēn)高變(biàn)矮，甚至輕微碰撞就骨(gǔ)折，往(wǎng)往已發展(zhǎn)到(dào)中重度。關注(zhù)骨(gǔ)骼密(mì)度(dù)，核心(xīn)作用(yòng)有三(sān)：
提(tí)前察(chá)覺(jué)風(fēng)險(xiǎn)
骨密度下降早期無症(zhèng)狀，但(dàn)骨骼強(qiáng)度(dù)會悄悄降低(dī)，增(zēng)加(jiā)骨折(zhē)風險(xiǎn)。檢(jiǎn)測(cè)能精準測(cè)定(dìng)骨(gǔ)骼強度(dù)，在問(wèn)題萌芽時(shí)發現，避(bì)免(miǎn)小隱患(huàn)變大麻煩(fán)。
指(zhǐ)導健(jiàn)康管理(lǐ)
通(tōng)過(guò)結果可(kě)清晰(xī)了解(jiě)自身(shēn)骨量狀(zhuàng)況(kuàng)（正(zhèng)常/減(jiǎn)少/骨質(zhì)疏(shū)鬆(sōng)趨勢(shì)），據(jù)此(cǐ)針(zhēn)對(duì)性(xìng)調(tiáo)整習慣(guàn)（如(rú)飲食(shí)補(bǔ)鈣，增加(jiā)運(yùn)動），避(bì)免(miǎn)盲目養(yǎng)護。
提(tí)示其他健(jiàn)康問題
骨密度(dù)異常可(kě)能(néng)與其他潛在健康問題相關，檢(jiǎn)測(cè)結果可為(wéi)了(liǎo)解(jiě)整體健(jiàn)康提(tí)供參考，助力“早發現，早(zǎo)關注(zhù)”。
骨(gǔ)密(mì)度(dù)檢(jiǎn)測通過(guò)雙能X綫吸收(shōu)法，測定(dìng)骨(gǔ)礦物質(zhì)含(hán)量，能及時發現骨(gǔ)量減少(shǎo)或骨(gǔ)質疏鬆趨勢。對(duì)於有脆性(xìng)骨折史(shǐ)，長期服用(yòng)激素(sù)，缺乏運(yùn)動(dòng)，鈣攝入不足的(dí)人群(qún)，定(dìng)期(qī)檢測(cè)更是必(bì)要(yào)。前臂為(wéi)常(cháng)見檢測部(bù)位，掃描(miáo)時間(jiān)短(duǎn)，是診斷骨(gǔ)質疏鬆的(dí)“金標準”。
2025體(tǐ)檢(jiǎn)新規實用指南(nán)：這(zhè)些細(xì)節(jié)要(yào)注意
適(shì)用(yòng)人(rén)群
基本(běn)體檢項目覆蓋(gài)18歲以(yǐ)上(shàng)所有成人；
肺功(gōng)能檢查(chá)，骨密度檢(jiǎn)測(cè)為(wéi)40歲及以(yǐ)上人群必做項(xiàng)；
40歲以(yǐ)下(xià)但(dàn)有吸煙(yān)史(shǐ)，呼(hū)吸(xī)道症狀，骨(gǔ)質疏鬆(sōng)危險(xiǎn)因(yīn)素的人(rén)群，建議(yì)主(zhǔ)動(dòng)增(zēng)加(jiā)檢查。
檢(jiǎn)查前(qián)準備(bèi)要點
肺功能(néng)檢查
穿著寬(kuān)鬆(sōng)衣物(wù)，不(bù)束(shù)縛(fù)呼吸；
檢(jiǎn)查(chá)前30分鐘不做(zuò)劇烈(liè)運動(dòng)。
骨密度檢測
無需(xū)空(kōng)腹；
妊娠期(qī)婦(fù)女(nǚ)需提前告(gào)知醫(yī)生。
定期(qī)檢(jiǎn)測(cè)
40歲(suì)以上人(rén)群每(měi)年(nián)完成(chéng)一(yī)次兩(liǎng)項(xiàng)檢查，慢性病患者可(kě)縮短(duǎn)至每(měi)6-12個(gè)月一次。
健康無小事，體(tǐ)檢(jiǎn)要及(jí)時(shí)。此次《指(zhǐ)引》的(dí)調整(zhěng)，正(zhèng)是基(jī)於我(wǒ)國人口(kǒu)老齡(líng)化趨(qū)勢和慢(màn)性(xìng)病高發現狀的精(jīng)準(zhǔn)施策(cè)。對(duì)於(yú)40+人群(qún)來(lái)說，肺(fèi)功能和(hé)骨密度的健康(kāng)狀(zhuàng)況(kuàng)，直(zhí)接關(guān)係到晚年(nián)生活質(zhì)量。與其(qí)等到疾(jí)病(bìng)發作才治療(liáo)，不如通過(guò)定期體(tǐ)檢早發現，早幹(gān)預，把(bǎ)健康(kāng)主動權(quán)握在手中(zhōng)。
作(zuò)者：品(pǐn)源醫(yī)療 *文章(zhāng)更新於2025年(nián)11月(yuè)11日(rì)
