孩子的骨齡為什(shí)麼(mó)會比(bǐ)年齡大(dà)?骨齡對(duì)身高有(yǒu)什麼影(yǐng)響(xiǎng)?

來源：品源(yuán)醫療時(shí)間：2019-9-20瀏覽(lǎn)：4616

臨(lín)床(chuáng)上，骨齡(líng)超過實際年齡(líng)的孩子真的不(bù)少，為什(shí)麼(mó)孩子的(dí)骨齡會比(bǐ)生活年齡(líng)大(dà)呢？關(guān)於骨齡的秘(mì)密，您知道多(duō)少？

何謂骨(gǔ)齡？
從(cóng)醫(yī)學(xué)的角(jiǎo)度(dù)來看，人的(dí)生長(cháng)發(fā)育可以(yǐ)用兩(liǎng)個(gè)"年齡(líng)"來表示，就是(shì)生活(huó)年齡和生(shēng)物學年齡(líng)（也(yě)叫(jiào)骨骼(gé)年(nián)齡）。
就像樹木(mù)有年輪(lún)一(yī)樣，骨(gǔ)骼(gé)也(yě)有(yǒu)自己(jǐ)的年(nián)齒(chǐ)，醫(yī)生經常(cháng)把骨齡(líng)比(bǐ)作人成長的(dí)"年輪(lún)"。骨(gǔ)齡更(gēng)能準確地(dì)反(fǎn)映孩(hái)子(zǐ)骨骼(gé)的(dí)成熟度，是評(píng)估兒童體格(gé)發育(yù)情況的(dí)最(zuì)核心(xīn)指標(biāo)。
每(měi)個孩子身(shēn)高停止生長的年(nián)齡(líng)是(shì)不(bù)一樣(yàng)的，但是(shì)所有孩子身高(gāo)停止(zhǐ)生長(cháng)的骨(gǔ)齡是相(xiāng)同(tóng)的(dí)：一般來說(shuō)，男(nán)孩(hái)骨(gǔ)齡(líng)超過16歲，女孩(hái)骨齡(líng)超過14歲，骨(gǔ)骺(hóu)綫大(dà)多(duō)已閉合，長(cháng)高機會(huì)就(jiù)很小(xiǎo)了(liǎo)。

測骨齡有什麼意(yì)義？
骨(gǔ)齡(líng)體(tǐ)現(xiàn)了兒(ér)童骨(gǔ)骼實(shí)際(jì)發育(yù)水(shuǐ)平。因此，用骨齡來(lái)判(pàn)斷人體骨骼(gé)成(chéng)熟(shú)度比(bǐ)生活(huó)年(nián)齡更(gēng)為確(què)切(qiē)。測骨齡有(yǒu)如下意義。

1.以骨齡與(yǔ)生活(huó)年齡的差(chà)別可(kě)以間接了(liǎo)解(jiě)孩(hái)子的生長潛(qián)力。
骨齡(líng)代(dài)表(biǎo)骨骼(gé)的(dí)發(fā)育年(nián)齡(líng)，如果5歲的孩子骨齡(líng)檢(jiǎn)測(cè)顯示為3歲，則(zé)表示他(tā)現(xiàn)階(jiē)段(duàn)長(cháng)得(dé)慢(màn)，但是(shì)家(jiā)長(cháng)不用擔心，因為(wéi)這(zhè)樣(yàng)的孩(hái)子有(yǒu)長高(gāo)的潛(qián)力。相(xiāng)反如果一個5歲(suì)的孩(hái)子骨(gǔ)齡檢測(cè)顯(xiǎn)示為(wéi)7歲，那麼這(zhè)時候家長(cháng)就(jiù)應(yīng)該(gāi)留心了(liǎo)，因(yīn)為他(tā)的骨齡(líng)比實際(jì)年(nián)齡大，孩子(zǐ)將(jiāng)來可能個子(zǐ)會比較(jiào)矮(ǎi)。
▶ 骨齡(líng)與(yǔ)年齡(líng)之差±1歲(suì)以內，稱(chēng)為發(fā)育正常。

▶ 骨(gǔ)齡(líng)與年齡之差大於(yú)1歲(suì)的(dí)，稱為發(fā)育(yù)提(tí)前(早(zǎo)熟）。

▶ 骨(gǔ)齡(líng)與年(nián)齡之(zhī)差小於1歲的，稱為(wéi)發(fā)育落後(hòu)（晚熟）。
在條件(jiàn)相(xiāng)同的(dí)情況(kuàng)下，晚熟者身高增高(gāo)的潛(qián)力(lì)更大。

2.骨齡的測定(dìng)對(duì)一些兒(ér)科內(nèi)分(fēn)泌疾(jí)病(bìng)的診斷有(yǒu)很大幫(bāng)助(zhù)。
如(rú)，先(xiān)天(tiān)性甲(jiǎ)狀(zhuàng)腺(xiàn)功能減低(dī)症，完(wán)全(quán)性(xìng)生長(cháng)激素(sù)缺乏症兒(ér)童，骨齡一般(bān)比生活(huó)年齡(líng)小2歲(suì)以(yǐ)上(shàng)。
中樞(shū)性性(xìng)早(zǎo)熟(shú)，先(xiān)天性(xìng)腎(shèn)上腺皮質增(zēng)生(shēng)症兒童，骨(gǔ)齡一(yī)般比(bǐ)生活年(nián)齡大2歲以上。骨齡的(dí)測定有(yǒu)助於對這些(xiē)疾病的(dí)診斷。

3.更加了解孩子(zǐ)。
☆ 通過(guò)骨齡可以了解孩(hái)子的性(xìng)發育(yù)及性成(chéng)熟的(dí)趨勢；
☆ 通(tōng)過(guò)骨齡可(kě)以(yǐ)預測孩子(zǐ)的成(chéng)年(nián)身高(gāo)（年(nián)齡小的(dí)孩子(zǐ)準(zhǔn)確性(xìng)有(yǒu)限）；
☆ 骨齡(líng)的(dí)縱向(xiàng)監測(cè)對(duì)一(yī)些(xiē)矮(ǎi)小兒(ér)童(tóng)的治療(liáo)有(yǒu)很(hěn)大(dà)的指(zhǐ)導(dǎo)意義(yì)。

4.另外，骨(gǔ)齡也為(wéi)刑事(shì)鑒(jiàn)定，推測人口出(chū)生時間(jiān)等提(tí)供法律依據。

怎樣(yàng)判斷骨齡？
骨齡(líng)評(píng)估和成年(nián)身(shēn)高預(yù)測的(dí)準確(què)性(xìng)與很多因(yīn)素(sù)有(yǒu)關。

骨齡(líng)測定(dìng)方法(fǎ)很多(duō)，大(dà)家最熟(shú)悉(xī)的(dí)就(jiù)是(shì)拍攝(shè)人(rén)左(zuǒ)手(shǒu)手腕部的(dí)X光片，醫(yī)生(shēng)通過X光片(piàn)觀(guān)察左手掌(zhǎng)指(zhǐ)骨(gǔ)，腕(wàn)骨及(jí)橈，尺骨(gǔ)下端的骨(gǔ)化(huà)中(zhōng)心的發(fā)育程(chéng)度，來確定骨齡。它是通過(guò)測定骨骼的大小(xiǎo)，形態(tài)，結構(gòu)和相互關(guān)係的變化(huà)反映(yìng)體(tǐ)格(gé)發(fā)育程度，並(bìng)通(tōng)過(guò)統(tǒng)計處理，以年(nián)齡的形式，以歲為單位進(jìn)行表達的生(shēng)物(wù)學(xué)年齡。

影(yǐng)響(xiǎng)骨骼生長(cháng),骨齡成(chéng)熟因素：
遺傳(chuán)，激素(sù)，營養(yǎng)，睡(shuì)眠，運(yùn)動，疾病(bìng)，藥物，精神因(yīn)素，其他。

影響長骨生(shēng)長(cháng)（長高）的主要激(jī)素有：
☆ 鈣調(tiáo)節激(jī)素，包(bāo)括(kuò)甲(jiǎ)狀旁(páng)腺激素，維生素D和降(jiàng)鈣素；
☆ 全身性激素，包(bāo)括生長(cháng)激素(sù)（促(cù)進長高的最(zuì)重要激素），甲狀腺(xiàn)激素(sù)（與生長(cháng)激素起(qǐ)協同(tóng)作(zuò)用），胰島(dǎo)素（缺(quē)乏時(shí)明顯影響長高(gāo)），性(xìng)激(jī)素(sù)（在(zài)青(qīng)春期與生(shēng)長激(jī)素(sù)協(xié)同作用(yòng)使(shǐ)孩子快速增長），糖(táng)皮質(zhì)激素（過多(duō)時(shí)將抑(yì)製(zhì)生長激素作(zuò)用(yòng)）；
☆ 性激素，尤其是(shì)雌(cí)激素在骨(gǔ)骺(hóu)閉(bì)合中起主導(dǎo)作用，其(qí)他(tā)激素也(yě)有一定影響。

為什(shí)麼孩(hái)子(zǐ)的骨(gǔ)齡會比年(nián)齡(líng)大？
除了遺傳因素影響外(wài)，肥(féi)胖(pàng)和營(yíng)養過剩(shèng)（過(guò)高熱(rè)卡(qiǎ)），經(jīng)常(cháng)進(jìn)食高(gāo)蛋(dàn)白飲食(shí)，服用(yòng)營養品，經常(cháng)熬夜，服用(yòng)促進性發(fā)育的藥物(wù)，環境汙染（類雌激素樣物質）等均會(huì)加快骨齡的成(chéng)熟，當然，中樞性性(xìng)早(zǎo)熟(shú)（真性性(xìng)早熟）和很多外(wài)周性性早熟(shú)更(gēng)會(huì)導(dǎo)致骨齡的快(kuài)速(sù)進展(zhǎn)，使骨骺(hóu)早閉(bì)，影響成年終身(shēn)高(gāo)。

兒童(tóng)骨(gǔ)齡(líng)增大的對策：
☆ 發現(xiàn)孩(hái)子(zǐ)的骨(gǔ)齡(líng)超過實(shí)際(jì)年齡，是否需(xū)要(yào)治療(liáo)，需要(yào)分(fēn)三步：
第(dì)一步是(shì)判斷骨齡與現(xiàn)在身高的(dí)關(guān)係；
第二步(bù)是查找骨(gǔ)齡提(tí)前的原因(yīn)；
第(dì)三步是(shì)決(jué)定采取什(shí)麼樣的(dí)對策(cè)。

☆ 如果骨(gǔ)齡大(dà)的(dí)不多，現在(zài)的身(shēn)高(gāo)已(yǐ)經到了該骨(gǔ)齡(líng)所對(duì)應的(dí)身(shēn)高，排除了疾病，則不需(xū)要(yào)藥物(wù)治(zhì)療。
需針(zhēn)對引起(qǐ)骨(gǔ)齡提前(qián)的可(kě)能原(yuán)因采取(qǔ)相(xiāng)應(yīng)的(dí)對(duì)策，如(rú)放(fàng)棄高(gāo)蛋白飲食，采(cǎi)用(yòng)均衡(héng)膳(shàn)食(shí)，不(bù)服用營養品，多(duō)室外運動(dòng)，保證(zhèng)夜(yè)間睡(shuì)眠(mián)，控(kòng)製(zhì)體重。

☆ 如果骨齡(líng)超前明(míng)顯，生(shēng)長潛力受損(sǔn)，成(chéng)年(nián)終(zhōng)身高(gāo)不理(lǐ)想，則(zé)需(xū)要(yào)在(zài)專科(kē)醫生(shēng)的指導下采用藥物治療。

上一(yī)篇：同樣是骨質疏鬆，男女為何(hé)會有如此大的差異(yì)？

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